經(jīng)皮透藥治療概述

            經(jīng)皮透藥治療，也稱為透皮給藥系統(tǒng)（Transdermal Drug Delivery Systems, TDDs），是一種通過皮膚表面給藥的方法，藥物通過皮膚吸收進入人體血液循環(huán)并達到有效血藥濃度，實現(xiàn)疾病治療或預防的一類制劑。這種給藥方式避免了口服給藥可能發(fā)生的肝臟首過效應及胃腸滅活，提高了治療效果。它能夠維持恒定的血藥濃度或藥理效應，增強治療效果，減少副作用，延長作用時間，減少用藥次數(shù)，增加患者的用藥順應性。

經(jīng)皮透藥治療的優(yōu)點

避免首過效應，即藥物在未吸收進入血循環(huán)之前在肝臟被代謝，導致進入血循環(huán)的原形藥量減少，藥效降低。

通過皮膚給藥避免了胃腸道運輸中出現(xiàn)的pH值變化，藥物吸收不受消化道內(nèi)pH、食物、轉(zhuǎn)運時間等因素影響，降低藥物全身作用帶來的不良反應。

透皮貼片是非侵入性的，避免了腸外治療的不便。

提供平穩(wěn)的血漿藥物濃度，無波動，長時間，克服因吸收過快產(chǎn)生血藥濃度過高而引起的不良反應。

可自主用藥，簡化的用藥方案。無需特殊技能和要求，提高了患者的依從性，特別適用于服藥依從性較差的嬰兒、兒童和吞咽能力較弱的老年人。

靈活給藥，只要簡單地取下透皮貼片，就可以在任何時候停止藥物攝入。

可作為惡心或昏迷病人的給藥途徑。

經(jīng)皮透藥治療的局限性

皮膚是限制藥物吸收程度和速度的屏障，大多數(shù)藥物透過該屏障的速度都很小，有些方法可提高其透過速度，但對多數(shù)藥物來說，達到有效治療量仍有困難。

每日劑量超過5mg的藥物不易設(shè)計TDDs。

一些對皮膚有刺激性和過敏性的藥物也不宜設(shè)計成TDDs。

成分通過皮膚角質(zhì)層比較困難，導致起效慢，一般給藥后幾小時才能起效。

貼片配方中的藥物、粘合劑或輔料等可能引起皮疹、局部刺激、紅斑或接觸性皮炎。

貼片粘合性可能不好，容易脫落。

很多成分無法達到有效治療濃度。

離子藥物不能通過透皮途徑給藥。

隨著年齡的增長，衰老細胞在皮膚中積聚并影響鄰近細胞衰老，導致皮膚厚度、再生能力和屏障效應能力降低。

經(jīng)皮透藥治療是一種有效的藥物傳遞方式，尤其適用于長期或慢性疾病的治療。由于皮膚的屏障作用，并非所有藥物都適合通過這種方式給藥。未來的研究將繼續(xù)探索如何改進透皮給藥技術(shù)，以便更多藥物能夠通過這種方式安全有效地給藥。